患上腰椎间盘突出症怎么自我治疗

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

腰椎间盘突出症可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式自我治疗。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕,侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站及腰部扭转动作,减轻椎间盘压力。症状缓解后可逐步恢复日常活动,但需避免提重物和剧烈运动。

2、物理治疗

急性期48小时后可进行局部热敷,每次20-30分钟。慢性期可采用超短波、红外线等理疗方式。在专业人员指导下进行腰椎牵引,牵引重量为体重的1/3-1/2。物理治疗能改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛,促进炎症吸收。

3、药物治疗

可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片,神经营养药如甲钴胺片,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。疼痛严重时可短期使用弱阿片类药物如曲马多缓释片。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。

4、康复训练

症状稳定后开始腰背肌功能锻炼,包括五点支撑法、飞燕式训练等。水中运动可减轻腰椎负荷,推荐蛙泳和水中行走。核心肌群训练应循序渐进,从每天5-10分钟开始,逐步增加至30分钟。训练中出现疼痛需立即停止。

5、手术治疗

保守治疗3个月无效或出现马尾综合征时需考虑手术,常见术式包括椎间盘切除术、椎间融合术。微创手术如椎间孔镜技术创伤较小。术后需佩戴腰围4-6周,并按计划进行康复训练。手术决策需由脊柱外科医生综合评估。

腰椎间盘突出症患者日常应保持标准体重,避免久坐超过1小时,建议使用符合人体工学的座椅。睡眠选择中等硬度床垫,侧卧时双腿屈曲。饮食注意补充钙质和维生素D,适度晒太阳。避免弯腰搬重物,必要时采用蹲姿替代。症状加重或出现下肢无力、大小便障碍时需立即就医。康复期间可结合中医推拿、针灸等辅助治疗,但需选择正规医疗机构。