小孩吃东西呛到气管怎么办

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

小孩吃东西呛到气管可通过海姆立克急救法、拍背法、刺激咳嗽、就医治疗、预防措施等方式处理。小孩吃东西呛到气管通常由进食过快、食物过大、咀嚼不充分、咽喉反射不协调、呼吸道发育未完善等原因引起。

1、海姆立克急救法

适用于1岁以上儿童,施救者从背后环抱患儿腰部,一手握拳抵住其肚脐上方两横指处,另一手包住拳头快速向上向内冲击,重复进行直至异物排出。操作时需保持患儿头低臀高位,避免误吸加重。若患儿失去意识须立即进行心肺复苏并呼叫急救。

2、拍背法

适用于1岁以下婴儿,将婴儿面部朝下放置于前臂,头部低于胸部,用手掌根部在肩胛骨连线中点处快速拍击5次,随后翻转婴儿检查口腔。若未见异物排出,改用两指在胸骨下半段快速按压5次,交替操作直至异物排出或婴儿恢复呼吸。

3、刺激咳嗽

若患儿意识清醒且能自主咳嗽,应鼓励其继续咳嗽而非立即拍背。可让患儿前倾身体,家长用手掌在其背部脊柱两侧快速拍打,帮助增强咳嗽力度。避免用手指抠挖口腔,可能导致异物滑入更深。持续观察患儿面色、呼吸及唇色变化。

4、就医治疗

当家庭急救无效或出现面色青紫、呼吸困难、意识模糊时,需立即送往急诊科。医生可能使用喉镜或支气管镜取出异物,严重者需气管切开。常见并发症有吸入性肺炎、肺不张等,需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、氨溴索口服溶液等药物治疗。

5、预防措施

给幼儿喂食应切成豌豆大小,避免坚果、果冻、整粒葡萄等高风险食物。培养坐姿进食习惯,禁止跑跳或说话时进食。选择适合年龄的玩具,避免含小零件的物品。家长需学习急救技能,定期检查家中物品摆放安全性。

日常生活中家长应监督儿童进食过程,避免给3岁以下儿童食用圆形坚硬食物。培养细嚼慢咽的饮食习惯,进食时保持安静环境。定期参加婴幼儿急救培训,家中常备急救联系电话。若儿童有反复呛咳史,建议耳鼻喉科排查是否存在喉软骨软化等结构异常。注意观察进食后是否出现持续性咳嗽、喘息等迟发症状。