葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝发烧伴随嘴巴发紫可能与缺氧、循环障碍、先天性心脏病、呼吸道感染、高热惊厥等因素有关。需立即就医排查病因,避免延误治疗。
发热时新陈代谢加快可能加重缺氧,表现为口周青紫、呼吸急促。家长需保持环境通风,松解衣物,监测血氧饱和度。若出现意识模糊或持续紫绀,须紧急就医进行氧疗,必要时使用布地奈德混悬液雾化缓解气道痉挛。
发热导致末梢血管收缩会影响血液循环,出现手脚冰凉伴口唇发绀。家长可用温水擦拭宝宝四肢促进循环,避免包裹过厚。如伴随皮肤花斑纹或毛细血管再充盈时间超过3秒,需急诊处理,可能需静脉输注生理盐水改善灌注。
发绀型先心病患儿在发热时易出现氧合恶化,表现为持续性紫绀、喂养困难。家长应立即测量经皮血氧,低于90%时需吸氧并送医。医生可能开具地高辛口服溶液改善心功能,严重者需进行心脏超声评估手术指征。
重症肺炎或喉炎可引起气道阻塞导致紫绀,常伴犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣。家长需保持宝宝半卧位,立即使用空气加湿器。医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染,配合吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀释痰液。
体温骤升可能诱发惊厥发作,造成短暂性呼吸暂停和紫绀。家长应让宝宝侧卧防止误吸,记录发作时长。就医后医生可能使用地西泮注射液终止发作,并开具对乙酰氨基酚口服混悬液控制体温。
发现宝宝发热伴口唇发紫时,家长应即刻测量体温并观察呼吸频率,避免喂食防止呛咳。保持室温22-24℃为宜,穿着透气棉质衣物。就医后需完善血常规、胸片、心电图等检查,明确病因前不宜自行使用退热药。恢复期应提供温凉流质饮食,少量多次补充水分,每日监测体温3-4次直至完全退热48小时。