婴儿呛奶咳嗽怎么办

婴儿呛奶咳嗽可通过调整喂奶姿势、拍嗝、清理口腔、观察呼吸、就医检查等方式处理。呛奶咳嗽通常由喂奶过快、奶嘴孔过大、胃食管反流、呼吸道感染、喉软骨发育不良等原因引起。

1、调整喂奶姿势

喂奶时保持婴儿头部高于身体，采用半坐位或斜抱姿势。奶瓶喂养时奶液应充满奶嘴前端，避免吸入空气。母乳喂养时注意让婴儿完全含住乳晕。每次喂奶时间控制在15-20分钟，喂奶后竖抱15分钟再平放。

2、拍嗝

喂奶中途及结束后需进行拍嗝。将婴儿竖抱于肩头，手掌呈空心状由下至上轻拍背部，持续3-5分钟。若未拍出嗝，可让婴儿保持右侧卧位15分钟。早产儿或低体重儿需增加拍嗝频率，每喂30毫升配方奶即需拍嗝一次。

3、清理口腔

发生呛奶时立即将婴儿侧卧，用纱布巾缠绕手指清理口鼻腔残留奶液。禁止倒立拍背或抠挖喉咙。若出现面色发绀，可采用海姆立克急救法：一手固定婴儿下颌，另一手掌根在肩胛骨连线中点快速冲击5次，再翻转婴儿用两指按压胸骨下半段5次。

4、观察呼吸

呛奶后需持续观察24小时。若出现呼吸频率超过60次/分、鼻翼扇动、胸骨凹陷等呼吸困难表现，或咳嗽持续超过2小时，可能合并吸入性肺炎。注意记录呛奶发生时间、频次及伴随症状，就医时向医生详细描述。

5、就医检查

反复呛奶需排除病理性因素。喉软骨发育不良患儿可遵医嘱补充维生素AD滴剂，胃食管反流患儿可使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节胃肠功能。呼吸道感染引发呛咳时，医生可能开具吸入用布地奈德混悬液进行雾化治疗。严重病例需通过食管pH监测或喉镜检查明确诊断。

家长应选择适合月龄的奶嘴，新生儿建议使用SS号慢流量奶嘴。喂奶环境需安静，避免分散婴儿注意力。奶粉喂养者需按标准比例调配，温度控制在40摄氏度左右。哺乳期母亲应避免进食辛辣刺激性食物。日常可给婴儿做排气操，每天3次，每次5分钟，帮助增强胃肠蠕动功能。若婴儿出现拒奶、嗜睡、发热等异常表现，须立即就医。