赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
高血糖可通过调整饮食、适量运动、药物治疗、血糖监测、胰岛素治疗等方式治疗。高血糖通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、不良生活习惯、遗传因素、其他疾病等因素引起。
高血糖患者需要严格控制碳水化合物的摄入量,选择低升糖指数的食物,如燕麦、糙米、全麦面包等。增加膳食纤维的摄入有助于延缓糖分吸收,蔬菜如西蓝花、菠菜以及豆类都是优质选择。避免高糖、高脂肪食物,如甜点、油炸食品,减少精制糖的摄入。
规律的有氧运动可以帮助提高胰岛素敏感性,促进葡萄糖的利用。建议每周进行150分钟的中等强度运动,如快走、游泳或骑自行车。运动前后应监测血糖水平,避免低血糖发生。对于已有并发症的患者,需在医生指导下选择适宜的运动方式。
口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等常用于2型糖尿病治疗。这些药物通过不同机制降低血糖,如减少肝脏糖原分解、促进胰岛素分泌或延缓碳水化合物吸收。使用药物需严格遵医嘱,不可自行调整剂量或更换药物。
定期监测血糖是管理高血糖的重要手段,可以帮助了解治疗效果并及时调整方案。建议使用便携式血糖仪进行自我监测,记录空腹血糖和餐后血糖数据。对于胰岛素治疗的患者,可能需要更频繁的监测,每日3-4次或更多。
对于1型糖尿病或严重2型糖尿病患者,胰岛素治疗是必要的。胰岛素制剂包括长效胰岛素如甘精胰岛素注射液、速效胰岛素如门冬胰岛素注射液等。胰岛素治疗需要专业医生指导,患者需掌握正确的注射技术和剂量调整方法。
高血糖患者应建立健康的生活方式,保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒有助于改善胰岛素抵抗。定期进行并发症筛查,如眼底检查、肾功能检查和神经病变评估。保持良好心态,适当减压,必要时寻求心理支持。随身携带糖果或葡萄糖片以防低血糖发生。与医生保持良好沟通,定期复诊评估治疗效果。