车嘉铭副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院 胸外科
肺大泡患者可在医生指导下使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、多索茶碱片、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物缓解症状。肺大泡通常与慢性阻塞性肺疾病、长期吸烟等因素有关,需结合病因进行综合治疗。
氨溴索口服溶液适用于痰液黏稠的肺大泡患者,其主要成分为盐酸氨溴索,能促进呼吸道黏液排出,改善通气功能。该药对慢性支气管炎等基础疾病引发的痰液滞留有效,使用期间可能出现轻微胃肠道反应。
乙酰半胱氨酸颗粒通过分解黏蛋白二硫键稀释痰液,适用于伴有大量黏痰的肺大泡患者。该药对慢性阻塞性肺疾病急性加重期有辅助治疗作用,需注意哮喘患者慎用,服药后需充分饮水。
多索茶碱片作为支气管扩张剂,可缓解肺大泡合并支气管痉挛引起的呼吸困难。该药通过抑制磷酸二酯酶发挥作用,适用于慢性阻塞性肺疾病稳定期,使用期间需监测心率变化。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂含糖皮质激素和长效β2受体激动剂,适用于中重度肺大泡伴气道高反应性患者。该药能减轻气道炎症反应并扩张支气管,需规范使用吸入装置以避免口腔念珠菌感染。
孟鲁司特钠咀嚼片通过阻断白三烯受体改善气道炎症,适用于肺大泡合并过敏性气道病变患者。该药对运动诱发型支气管收缩有预防作用,需注意个别患者可能出现神经精神系统不良反应。
肺大泡患者应严格戒烟并避免二手烟暴露,保持居住环境空气流通。日常可进行缩唇呼吸训练改善肺功能,饮食选择高蛋白、高维生素食物如鱼类、西蓝花等。若出现突发胸痛、呼吸困难加重需立即就医,定期复查胸部CT评估肺大泡进展情况。所有药物均需在呼吸科医师指导下规范使用,不可自行调整剂量或停药。