得高血糖能怎么治疗

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毕叶 副主任医师

毕叶副主任医师   

高血糖可通过饮食调节、运动干预、口服降糖药、胰岛素治疗、血糖监测等方式治疗。高血糖通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、饮食不当、缺乏运动、遗传等因素引起。

1、饮食调节

高血糖患者需严格控制碳水化合物摄入量,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等粗粮,避免精制糖和甜食。每日膳食应保证优质蛋白摄入,如鱼类、豆制品,同时增加膳食纤维丰富的蔬菜如西蓝花、菠菜。可采用少食多餐模式,避免一次性摄入过多热量导致血糖骤升。

2、运动干预

规律进行有氧运动如快走、游泳等,每周至少150分钟中等强度运动,可提高胰岛素敏感性。抗阻训练每周2-3次,帮助增加肌肉量以改善葡萄糖代谢。运动前后需监测血糖,避免运动性低血糖,血糖超过13.9mmol/L时应暂停剧烈运动。

3、口服降糖药

二甲双胍片为一线降糖药物,通过抑制肝糖原分解改善胰岛素抵抗。格列美脲片可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,瑞格列奈片能快速降低餐后血糖。阿卡波糖片可延缓肠道碳水化合物吸收,达格列净片通过促进尿糖排泄降糖。需遵医嘱选择药物并定期评估疗效。

4、胰岛素治疗

对于胰岛功能衰竭患者,需采用胰岛素替代治疗。基础胰岛素如甘精胰岛素注射液可维持空腹血糖平稳,餐时胰岛素如门冬胰岛素注射液能控制餐后血糖波动。胰岛素泵治疗可模拟生理性胰岛素分泌模式,需配合动态血糖监测系统精细调整剂量。

5、血糖监测

每日空腹及餐后2小时指尖血糖监测是基础,糖化血红蛋白每3个月检测一次反映长期控糖水平。持续葡萄糖监测系统可获取全天血糖波动曲线,发现隐匿性高血糖或低血糖。监测数据用于指导治疗方案调整,帮助医患共同制定个性化控糖目标。

高血糖患者需建立规律作息,保证7-8小时睡眠避免内分泌紊乱。戒烟限酒可减少血管损伤风险,定期进行眼底、肾功能等并发症筛查。保持情绪稳定有助于血糖控制,可尝试冥想、深呼吸等减压方式。外出随身携带含糖食品应对低血糖,佩戴医疗警示标识便于紧急救治。家属应学习血糖异常识别与处理技能,共同参与疾病管理。