龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
心肌梗塞引起的疼痛通常持续30分钟至数小时,若未及时干预可能持续更长时间。心肌梗塞是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重疾病,疼痛程度与持续时间受梗死面积、侧支循环建立情况等因素影响。
心肌梗塞的典型胸痛表现为压榨性、濒死感疼痛,多数患者疼痛持续30分钟以上无法自行缓解。部分患者在发病前数日可能出现心绞痛加重等先兆症状,疼痛时间较短但反复发作。冠状动脉完全闭塞时,心肌缺血缺氧引发的疼痛往往超过1小时,伴随冷汗、恶心等症状。使用硝酸甘油等药物对这类持续性疼痛缓解效果有限,需紧急医疗干预。少数患者因糖尿病神经病变或高龄等因素,可能出现无痛性心肌梗塞,但仍有胸闷、气促等非典型表现。
心肌梗塞后需长期保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,避免腌制食品及动物内脏。可适量进食深海鱼类、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。康复期应在医生指导下进行有氧运动,如步行从每日10分钟逐步增加至30分钟。严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,定期监测血压、血糖、血脂指标。出现任何胸痛复发或呼吸困难症状时须立即就医复查。