李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
小宝宝有鼻屎可通过生理盐水滴鼻、吸鼻器辅助、棉签轻柔清理、调整环境湿度、就医处理等方式改善。鼻屎堆积多与鼻腔干燥、分泌物增多、感冒等因素有关。
将1-2滴生理盐水滴入宝宝鼻腔,等待10秒软化鼻屎后,用棉球轻轻擦拭外溢分泌物。生理盐水能湿润鼻腔且无刺激性,适合新生儿使用。操作时需固定宝宝头部避免扭动,滴入后保持头后仰姿势5秒。
选择球形吸鼻器轻轻挤压排出空气,将软管头端对准宝宝鼻孔边缘缓慢松开,利用负压吸出软化后的鼻屎。使用前后需用沸水消毒吸鼻器,操作时避开鼻中隔黏膜,单次吸引不超过3秒。
用婴儿专用细轴棉签蘸取少量温水,仅清理可见的鼻腔前端鼻屎。棉签进入深度不超过0.5厘米,采取旋转方式向外带出分泌物。禁止强行掏挖或使用成人棉签,以免损伤鼻黏膜导致出血。
保持室内湿度在50%-60%,使用加湿器或悬挂湿毛巾。干燥空气会加剧鼻屎形成,适当湿度有助于维持鼻腔纤毛运动功能。哺乳前可让宝宝吸入浴室蒸汽5分钟,促进鼻腔分泌物自然排出。
若鼻屎呈黄绿色伴呼吸急促、发热,可能提示鼻窦炎等感染,需儿科医生用专业器械清理。医生可能开具盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂等减充血剂,或进行鼻腔冲洗治疗。反复鼻塞伴随睡眠障碍时需排除过敏性鼻炎。
家长日常可用婴儿专用镊子夹取突出鼻屎,喂奶后30分钟是清理最佳时机。避免使用牙签等尖锐物,清理频率每日不超过2次。母乳喂养的宝宝可增加哺乳次数,母乳中的免疫球蛋白有助于减少鼻腔分泌物。若鼻屎导致持续呼吸困难、拒奶或口唇发绀,应立即就医处理。