王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
玻璃体后脱离可能由年龄增长、高度近视、眼外伤、葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变等原因引起。玻璃体后脱离是指玻璃体后皮质与视网膜内界膜分离,通常表现为眼前漂浮物、闪光感等症状。
随着年龄增长,玻璃体会逐渐液化,导致玻璃体后皮质与视网膜内界膜分离。玻璃体液化是玻璃体后脱离最常见的原因,多见于50岁以上人群。患者可能出现眼前漂浮物或闪光感,通常无须特殊治疗,但需定期进行眼底检查。
高度近视患者眼轴较长,玻璃体容易出现变性,导致玻璃体后脱离。高度近视引起的玻璃体后脱离可能伴随视网膜裂孔或视网膜脱离风险。患者应避免剧烈运动,定期进行散瞳眼底检查,必要时可考虑激光治疗预防并发症。
眼部受到外力冲击可能导致玻璃体后脱离。眼外伤引起的玻璃体后脱离可能伴随玻璃体积血或视网膜损伤。患者需立即就医检查,医生可能建议使用止血敏注射液或卵磷脂络合碘片等药物辅助治疗,严重时需进行玻璃体切割手术。
葡萄膜炎可能导致玻璃体混浊和收缩,进而引起玻璃体后脱离。葡萄膜炎引起的玻璃体后脱离通常伴随眼红、眼痛、视力下降等症状。治疗需针对原发病,医生可能开具醋酸泼尼松龙滴眼液或双氯芬酸钠滴眼液等抗炎药物。
糖尿病视网膜病变可引起玻璃体视网膜界面异常,导致玻璃体后脱离。这类患者可能同时存在视网膜出血、渗出等病变。除控制血糖外,医生可能建议使用羟苯磺酸钙胶囊或复方血栓通胶囊改善微循环,严重时需进行玻璃体视网膜手术。
玻璃体后脱离患者应注意避免剧烈运动和重体力劳动,减少长时间用眼,保持规律作息。饮食上可适当增加富含维生素C和叶黄素的食物,如西蓝花、菠菜、蓝莓等。如出现突然加重的漂浮物、闪光感或视野缺损,应立即就医检查,排除视网膜裂孔或视网膜脱离等严重并发症。定期进行眼科检查有助于早期发现和处理相关问题。