李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
十个月宝宝流鼻血可能与空气干燥、鼻腔损伤、上呼吸道感染、过敏性鼻炎、血液系统疾病等因素有关。建议家长及时带宝宝就医检查,明确病因后遵医嘱处理。
室内湿度过低会导致宝宝鼻腔黏膜干燥脆弱,轻微摩擦即可引发出血。家长可使用加湿器维持湿度在50%-60%,或用生理盐水喷雾湿润鼻腔。避免频繁挖鼻孔或用力擤鼻涕,哺乳后可用棉签蘸取少量凡士林涂抹鼻前庭。
宝宝可能因抓挠、碰撞或异物插入导致鼻腔黏膜破损出血。家长需及时修剪宝宝指甲,移除环境中尖锐物品。若发现异物卡顿,禁止自行掏取,应立即就医处理。出血时可让宝宝坐立前倾,用拇指食指按压鼻翼5-10分钟止血。
感冒病毒侵袭鼻腔黏膜会引起充血肿胀,伴随频繁打喷嚏时易诱发鼻出血。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状,配合海盐水冲洗鼻腔。若出现持续高热或脓性分泌物,需警惕细菌性鼻窦炎可能。
接触尘螨、花粉等过敏原会导致鼻黏膜水肿糜烂。家长需定期清洗床品,减少毛绒玩具接触。医生可能开具氯雷他定糖浆抗过敏,或糠酸莫米松鼻喷雾剂局部抗炎。反复发作需进行过敏原检测。
血小板减少性紫癜或血友病等疾病可能表现为反复鼻出血,常伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需进行血常规、凝血功能等检查确诊。此类情况需血液科专科治疗,禁止擅自使用止血药物。
日常护理需保持室内温湿度适宜,避免宝宝剧烈哭闹或头部剧烈晃动。饮食中可增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物,增强血管韧性。若出血量较大无法止住,或每周发作超过3次,需立即就医排查病因。家长记录出血时间、诱因及伴随症状有助于医生诊断。