胃穿孔十二指肠溃疡急性穿孔修补手术后

胃穿孔十二指肠溃疡急性穿孔修补手术后需严格遵循医嘱进行护理，重点包括禁食、胃肠减压、抗感染治疗及逐步恢复饮食。该手术通过缝合穿孔部位控制腹腔感染，术后可能需使用质子泵抑制剂、抗生素等药物。

术后1-3天需绝对禁食，通过静脉营养支持维持机体需求。胃肠减压管需保留至肠鸣音恢复，通常需2-4天。期间需监测体温、腹痛及引流液性状，警惕吻合口瘘或腹腔脓肿。静脉输注奥美拉唑注射液抑制胃酸，联合头孢曲松钠等广谱抗生素预防感染。术后3-5天可尝试少量饮水，无不适后过渡至流质饮食如米汤、藕粉，每日6-8餐。术后1周逐步添加蒸蛋羹、烂面条等半流食，避免牛奶、豆类等产气食物。2周后评估恢复情况调整至软食，仍需避免辛辣、油炸及坚硬食物。术后4-6周胃镜复查确认溃疡愈合情况，幽门螺杆菌阳性者需规范根除治疗。

术后康复期应保持规律作息，避免提重物或剧烈运动。饮食需细嚼慢咽，每日蛋白质摄入不低于60克，优先选择鱼肉、鸡胸肉等易消化蛋白。长期服用非甾体抗炎药者需咨询医生调整用药方案。出现呕血、黑便或突发剧烈腹痛需立即就医。术后3个月内每月复查血常规及肝肾功能，6个月后可行上消化道造影评估修复效果。心理疏导有助于缓解手术应激，必要时可进行认知行为干预。