幽门螺杆菌等级划分

幽门螺杆菌感染程度通常根据胃黏膜病理变化、细菌载量及临床症状分为轻度、中度和重度三个等级。

轻度感染表现为胃黏膜轻微炎症反应，胃镜下可见局部充血或水肿，细菌载量较低，患者可能仅有轻微上腹不适或无明显症状。此阶段可通过标准四联疗法根除治疗，常用药物包括奥美拉唑肠溶片、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊。日常需注意分餐制、避免共用餐具，减少高盐及腌制食品摄入。

中度感染时胃黏膜出现明显活动性炎症，可能伴随糜烂或浅表溃疡，细菌数量增多。典型症状包括餐后腹胀、嗳气、反酸等消化不良表现。除四联疗法外，需根据药敏试验调整抗生素组合，如替换为甲硝唑片或四环素片。建议完善碳13/14呼气试验监测治疗效果，同时补充益生菌调节肠道微生态。

重度感染的特征是广泛性胃黏膜萎缩、肠化生或溃疡形成，细菌定植密度高。患者常有持续性上腹痛、体重下降、黑便等报警症状。此时需结合胃镜活检评估癌变风险，治疗上可能需延长疗程或序贯用药。对耐药菌株可选用含左氧氟沙星片或呋喃唑酮片的方案，严重并发症如出血或梗阻需考虑内镜下止血或手术治疗。

所有感染者治疗后均应复查确认根除，家庭成员建议同步筛查。日常保持规律饮食，避免吸烟饮酒，适量摄入西蓝花、紫甘蓝等含萝卜硫素食物。出现呕血、贫血或持续消瘦时须立即就医。