侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
膝关节炎患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、玻璃酸钠注射液、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解症状。膝关节炎可能与关节退变、外伤、肥胖等因素有关,通常表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。建议及时就医,在医生指导下规范用药。
塞来昔布胶囊属于非甾体抗炎药,通过抑制环氧化酶-2减少前列腺素合成,从而缓解膝关节炎引起的疼痛和炎症。该药适用于中重度关节疼痛患者,可能引起胃肠不适或心血管风险。用药期间需监测肝肾功能,避免与其他非甾体抗炎药联用。
硫酸氨基葡萄糖胶囊是软骨保护剂,可刺激软骨细胞合成蛋白多糖,延缓关节软骨退化。适用于轻中度膝关节炎患者,需连续服用数周见效。常见不良反应包括轻度胃肠反应,对甲壳类过敏者禁用。建议与食物同服减轻刺激。
双醋瑞因胶囊通过抑制白介素-1等炎性因子发挥软骨保护作用,能改善关节功能并减轻疼痛。该药起效较慢,需持续用药2-4周后显效。可能出现腹泻等不良反应,严重肾功能不全者慎用。治疗期间建议定期评估疗效。
玻璃酸钠注射液通过补充关节滑液成分,改善润滑功能并减轻摩擦疼痛。适用于保守治疗无效的膝关节炎患者,需关节腔内注射给药。可能出现短暂关节肿胀或疼痛,感染性关节炎患者禁用。通常每周注射1次,3-5次为1疗程。
氟比洛芬凝胶贴膏为外用非甾体抗炎药,通过皮肤渗透直达病灶,减轻局部炎症和疼痛。适合伴有皮肤耐受性差的口服药患者。使用时需避开破损皮肤,可能出现接触性皮炎。每日1-2次,连续使用不超过2周。
膝关节炎患者除规范用药外,应注意控制体重减轻关节负荷,避免爬楼梯、深蹲等加重膝关节磨损的动作。可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,配合局部热敷促进血液循环。饮食上适当增加富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类等。若关节肿胀明显或夜间痛持续加重,应及时复诊调整治疗方案。