上环前有哪些检查

上环前通常需要进行妇科检查、血常规、白带常规、B超检查、传染病筛查等检查项目。这些检查有助于评估是否适合放置宫内节育器，并排除潜在禁忌症。

1、妇科检查

妇科检查是上环前的基础项目，医生会通过双合诊评估子宫位置、大小及活动度，观察宫颈有无糜烂或赘生物。同时检查阴道分泌物性状，排除急性生殖道炎症。若发现宫颈重度糜烂或盆腔压痛等异常，需先治疗后再考虑上环。

2、血常规

血常规检查主要观察血红蛋白、白细胞等指标。贫血患者血红蛋白低于80g/L时放置节育器可能加重月经量增多症状。白细胞计数异常升高提示可能存在感染灶，需进一步排查。血小板减少症患者需谨慎评估出血风险。

3、白带常规

通过显微镜检查阴道清洁度、滴虫、霉菌等病原体。清洁度III-IV度或检出病原体时，提示存在阴道炎，需先规范治疗以避免上环后逆行感染。细菌性阴道病可能增加术后盆腔炎概率，治愈前不建议放置节育器。

4、B超检查

经阴道B超能准确测量子宫纵径、前后径，判断是否存在子宫畸形、肌瘤等病变。子宫纵径小于5.5厘米可能增加节育器脱落风险，子宫肌瘤导致宫腔变形者需选择特殊型号节育器。超声还可排除卵巢囊肿等附件异常。

5、传染病筛查

包括乙肝表面抗原、梅毒抗体、HIV抗体检测。传染病活动期患者免疫状态不稳定，上环操作可能加重病情。乙肝病毒携带者虽非绝对禁忌，但需确保肝功能正常。HIV阳性者需综合评估CD4细胞计数后再决定。

建议检查前3天避免性生活及阴道冲洗，选择月经干净后3-7天就诊。检查当日穿宽松衣物，携带既往病历资料。完成所有检查后，医生会综合评估子宫条件、全身状况及传染病风险，制定个体化避孕方案。放置节育器后需遵医嘱定期复查，出现异常出血、腹痛等症状及时就医。