陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
治疗肠炎的药物主要有蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、诺氟沙星胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等。肠炎通常由感染、免疫异常等因素引起,表现为腹痛、腹泻等症状,需在医生指导下根据病因选择药物。
蒙脱石散是一种吸附性止泻药,适用于病毒或细菌感染引起的急性腹泻。该药物能覆盖消化道黏膜,吸附病原体及毒素,缓解水样便症状。使用时需注意与其他药物间隔两小时,避免影响吸收。蒙脱石散对儿童及孕妇相对安全,但过量可能引起便秘。
双歧杆菌三联活菌散属于微生态制剂,用于调节肠道菌群失衡导致的慢性肠炎。其含有的活性益生菌可抑制有害菌繁殖,改善腹胀和消化不良。需避免与抗生素同服,且需冷藏保存以保持菌群活性。适合术后或抗生素相关性腹泻患者辅助治疗。
诺氟沙星胶囊是喹诺酮类抗生素,针对细菌性肠炎如沙门菌感染。通过抑制细菌DNA旋转酶发挥杀菌作用,对革兰阴性菌效果显著。用药期间可能出现头晕或胃肠道反应,18岁以下人群及孕妇禁用。需完成全程治疗以防耐药性产生。
柳氮磺吡啶肠溶片主要用于溃疡性结肠炎等免疫性肠炎,具有抗炎和免疫调节作用。药物在肠道分解为活性成分5-氨基水杨酸,需定期监测肝肾功能。常见副作用包括皮疹和白细胞减少,长期使用需补充叶酸。
美沙拉嗪肠溶片是5-氨基水杨酸衍生物,适用于轻中度溃疡性结肠炎的维持治疗。其肠溶包膜确保药物在结肠释放,直接作用于炎症黏膜。可能出现头痛或轻度腹泻,肾功能不全者需调整剂量。治疗期间应定期进行结肠镜检查评估疗效。
肠炎患者除药物治疗外,需注意饮食清淡,避免辛辣刺激及高脂食物。急性期可进食米汤、面条等低渣饮食,逐步恢复后增加优质蛋白如蒸鱼、蛋羹。保持充足水分摄入,腹泻严重时口服补液盐预防脱水。日常注意手卫生及食物清洁,慢性患者需定期复查肠镜。若症状持续或加重,应及时就医调整治疗方案。