张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
医用弹力袜可以通过梯度压力促进下肢静脉血液回流,从而帮助预防和缓解静脉曲张。静脉曲张的发生主要与静脉瓣膜功能不全、长期站立、肥胖、妊娠、遗传等因素有关。
医用弹力袜在脚踝处施加最大压力,并沿腿部向上逐渐递减。这种设计模拟人体肌肉泵作用,能有效对抗重力对血液回流的影响。压力梯度可达到踝部20-30毫米汞柱,小腿15-20毫米汞柱,膝上10-15毫米汞柱,促使血液向心脏方向流动。
持续的外部压力能帮助闭合不全的静脉瓣膜,减少血液逆流。静脉瓣膜是防止血液倒流的重要结构,当其功能受损时会导致静脉高压。弹力袜通过外部支撑可暂时性代偿瓣膜功能,降低静脉扩张概率。
外部压力能限制浅表静脉过度扩张,维持血管正常张力。静脉壁长期承受高压会导致血管弹性纤维断裂,弹力袜的约束作用可延缓这一病理过程。对于已形成的曲张静脉,也能减轻血管壁承受的径向压力。
弹力袜可显著改善下肢沉重感、疼痛和水肿等症状。其机制包括促进组织液回流、减少炎症介质积累、改善微循环等。对于妊娠期或术后暂时性静脉功能不全者效果尤为明显。
需在医生指导下选择合适压力等级,通常预防用15-20毫米汞柱,治疗用20-30毫米汞柱。晨起卧床时穿戴,睡前脱下。注意观察皮肤状况,糖尿病患者需特别谨慎。不宜替代药物治疗严重静脉曲张。
除穿戴弹力袜外,建议避免长时间站立不动,每隔1小时活动下肢5分钟。保持适度运动如游泳、骑自行车等可增强小腿肌肉泵功能。控制体重、抬高下肢、避免便秘等措施也有助于预防静脉曲张。若出现皮肤色素沉着、溃疡等严重表现,应及时就医评估是否需要手术治疗。