朱明炜主任医师 北京医院 营养科
甘草止咳主要通过其有效成分甘草酸发挥镇咳祛痰作用,适用于多种原因引起的咳嗽症状。
甘草中的甘草酸能抑制咳嗽中枢神经兴奋性,降低气道敏感性。对于感冒后干咳、过敏性咳嗽等非感染性咳嗽,复方甘草片常与右美沙芬等药物联用。需注意甘草酸可能引起假性醛固酮增多症,高血压患者慎用。
甘草次酸可促进支气管黏膜分泌稀薄黏液,稀释痰液便于排出。对慢性支气管炎、肺气肿等疾病的黏痰咳嗽,常与盐酸氨溴索口服溶液配合使用。痰多者服用时建议配合拍背排痰。
甘草黄酮具有抗炎作用,能减轻咽喉及气道黏膜充血水肿。对于急性咽炎引发的刺激性咳嗽,可与银黄含化片联合使用。服药期间应避免辛辣食物刺激黏膜。
甘草多糖能增强巨噬细胞活性,辅助改善反复呼吸道感染导致的咳嗽。儿童反复咳嗽可考虑甘草锌颗粒,但需在医生指导下控制用量,避免长期使用影响电解质平衡。
甘草常与苦杏仁组成经典药对,如杏苏止咳糖浆,通过协同作用增强镇咳效果。与桔梗配伍的复方甘草口服溶液,既能止咳又能促进排痰。糖尿病患者应选择无糖剂型。
使用甘草制剂止咳时,成人疗程不宜超过1周,儿童建议在3-5天内见效则停用。咳嗽伴发热、脓痰或持续超过2周者应及时就医排查肺炎等疾病。服药期间保持室内空气湿润,每日饮水量不少于1500毫升,避免吸烟及接触冷空气刺激。过敏体质者初次使用需观察是否出现皮疹等不良反应。