70多岁老年人的前列腺疾病怎么治

颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

70多岁老年人的前列腺疾病可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整、中医调理等方式治疗。前列腺疾病通常由年龄增长、激素水平变化、炎症刺激、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。

1、药物治疗

药物治疗是前列腺疾病的常见方法,常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等。盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛前列腺和膀胱颈平滑肌,改善排尿困难。非那雄胺片可抑制睾酮转化为二氢睾酮,缩小前列腺体积。前列舒通胶囊具有清热利湿、化瘀散结的作用,适用于慢性前列腺炎。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行调整剂量。

2、物理治疗

物理治疗主要通过热疗、微波、超声波等方式改善前列腺局部血液循环,减轻炎症和水肿。经尿道微波热疗能选择性加热前列腺组织,缓解尿路梗阻症状。体外冲击波治疗可促进前列腺组织修复,减轻疼痛。物理治疗副作用较小,适合不能耐受手术的高龄患者,但需多次治疗才能见效。

3、手术治疗

对于药物治疗无效的重度前列腺增生患者,可考虑经尿道前列腺电切术或激光汽化术。经尿道前列腺电切术通过电切镜切除增生腺体,解除尿路梗阻。激光汽化术利用激光能量汽化前列腺组织,出血少、恢复快。高龄患者手术前需全面评估心肺功能,术后注意预防感染和出血。

4、生活方式调整

保持良好的生活习惯有助于控制前列腺疾病进展。避免久坐、憋尿、饮酒和辛辣刺激食物,规律作息,适度运动。每天饮水1500-2000毫升,分次饮用,睡前2小时限制饮水。练习提肛运动可增强盆底肌肉力量,改善排尿功能。保持大便通畅,避免便秘增加腹压。

5、中医调理

中医认为前列腺疾病与肾虚、湿热、血瘀有关,可采用中药内服、针灸、艾灸等方法调理。常用方剂包括八正散、知柏地黄丸等,具有清热利湿、补肾益气功效。针灸取穴关元、气海、三阴交等,调节膀胱气化功能。艾灸神阙、命门穴可温补肾阳。中医调理需辨证施治,坚持治疗才能见效。

70多岁老年人治疗前列腺疾病需综合考虑年龄、基础疾病和治疗耐受性。日常应注意保暖,避免受凉导致症状加重。饮食宜清淡,多吃南瓜子、西红柿、深海鱼等有益前列腺健康的食物。定期复查前列腺特异性抗原和超声检查,监测疾病变化。保持乐观心态,积极配合治疗,多数患者症状能得到有效控制。