夜咳是寒咳还是热咳

夜咳可能是寒咳或热咳，具体需结合痰液性状、舌苔颜色等特征判断。寒咳多由风寒侵袭引起，表现为痰白清稀、舌苔薄白；热咳多因风热犯肺或肺热壅盛导致，常见痰黄黏稠、舌红苔黄。区分寒咳与热咳对治疗有重要指导意义。

寒咳患者夜间咳嗽时，常伴有畏寒、鼻塞流清涕等症状，痰液稀薄易咳出，遇冷空气或进食生冷食物后加重。风寒袭肺型咳嗽可选用通宣理肺丸散寒止咳，痰湿阻肺型可用二陈丸燥湿化痰。日常应注意颈部及背部保暖，避免直接吹风，睡前用生姜水泡脚有助于驱散寒气。

热咳患者夜间咳嗽时，多见咽喉肿痛、口渴喜饮，痰液黏稠难以咳出，部分患者会出现胸痛症状。风热犯肺型可选用桑菊感冒片疏风清热，肺热壅盛型适用清肺抑火片。室内应保持空气流通但避免干燥，可适量饮用罗汉果茶或梨汁润肺，忌食辛辣燥热食物如辣椒、油炸食品等。

无论寒咳或热咳，持续夜间咳嗽超过1周或伴随发热、咯血、呼吸困难等情况时应及时就诊。慢性咳嗽患者需完善胸部CT等检查排除支气管扩张、咳嗽变异性哮喘等疾病。日常应保持卧室湿度在40%-60%，睡前2小时避免进食，采用侧卧位睡眠可减少气道刺激。咳嗽期间建议记录咳嗽特征变化，为医生诊断提供参考依据。