70岁换膝盖有什么弊端

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

70岁换膝盖手术可能存在术后感染、假体松动、康复周期长等弊端。膝关节置换术是治疗严重骨关节炎的有效手段,但高龄患者需综合评估手术风险。

术后感染是膝关节置换术的常见并发症之一。高龄患者免疫机能下降,伤口愈合能力减弱,术后发生浅表或深部感染的概率相对较高。感染可能导致手术失败,严重时需取出假体并进行二次手术。术前需完善血糖控制、营养支持等准备,术后需严格遵循无菌操作规范。假体松动多发生在术后5-10年,与骨质疏松、活动量过大等因素有关。高龄患者骨密度普遍较低,假体与骨骼结合稳定性较差,可能提早出现松动现象。表现为负重疼痛、关节不稳,需通过影像学检查确诊。康复周期较长对老年患者是较大挑战。术后需进行6-12周的规范化康复训练,包括肌力锻炼、关节活动度恢复等。高龄患者常合并心肺功能减退,可能难以坚持高强度康复训练,影响最终关节功能恢复。

高龄患者实施膝关节置换术需谨慎评估手术指征。建议术前全面检查心肺功能、凝血状态、基础疾病控制情况,选择经验丰富的医疗团队实施手术。术后需加强营养补充,每日保证足够优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉等,促进伤口愈合。康复期可在专业人员指导下进行水中行走、功率自行车等低冲击运动,避免爬楼梯、深蹲等加重假体负荷的动作。定期随访复查假体位置及骨结合情况,发现异常及时处理。