李云副主任医师 山东省立医院 胸外科
来月经时胸会胀痛通常是正常的生理现象,可能与激素水平变化有关。月经期乳房胀痛主要有激素波动、乳腺组织增生、体液潴留、精神紧张、乳腺疾病等原因引起。若疼痛剧烈或伴随异常肿块,建议及时就医检查。
月经前雌激素和孕激素水平升高会刺激乳腺导管扩张,导致乳房胀痛。这种疼痛通常从排卵后持续至月经来潮,随激素水平下降逐渐缓解。日常可通过热敷或穿戴无钢圈内衣减轻不适,避免摄入过多咖啡因或高盐食物。
激素变化可能引发乳腺小叶增生,表现为乳房局部硬结和压痛。轻度增生无须特殊治疗,建议每月月经结束后自查乳房,若发现硬结持续存在或增大,需就医排除乳腺囊性增生病等病理情况。
经前期醛固酮分泌增加可能导致水钠潴留,使乳房组织水肿产生胀痛感。适量补充维生素B6和镁有助于调节体液平衡,减少肿胀。同时应控制每日盐分摄入不超过5克,睡前避免大量饮水。
焦虑和压力会加重经期乳房敏感度,通过神经内分泌调节加剧疼痛症状。可尝试冥想或深呼吸练习缓解紧张情绪,必要时在医生指导下短期使用逍遥丸等疏肝解郁类中成药。
乳腺炎或乳腺纤维腺瘤等疾病可能在经期加重疼痛,常伴随乳头溢液、皮肤橘皮样改变等症状。需通过乳腺超声或钼靶检查确诊,遵医嘱使用乳癖消片、红金消结胶囊等药物,严重者需手术切除病灶。
月经期乳房护理需保持规律作息和适度运动,选择透气棉质内衣减少摩擦。饮食上增加全谷物和深色蔬菜摄入,限制动物脂肪和精制糖。若疼痛影响日常生活或发现乳房外观改变、异常分泌物等情况,应及时至乳腺外科就诊,排除恶性病变可能。每年进行一次乳腺超声检查有助于早期发现潜在问题。