吃槟榔口腔出血是怎么回事

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

吃槟榔口腔出血可能与口腔黏膜损伤、牙龈炎、口腔溃疡、口腔白斑、口腔癌等因素有关。长期咀嚼槟榔会导致口腔黏膜纤维化,增加出血风险,建议及时就医检查。

1、口腔黏膜损伤

槟榔质地粗糙且含有刺激性成分,咀嚼时可能直接摩擦损伤口腔黏膜,导致毛细血管破裂出血。典型表现为局部黏膜充血或点状出血,可能伴随灼痛感。需停止咀嚼槟榔,使用康复新液含漱促进黏膜修复,必要时可遵医嘱应用重组人表皮生长因子凝胶。

2、牙龈炎

槟榔中的槟榔碱会刺激牙龈组织,诱发或加重牙龈炎症。炎症状态下牙龈充血肿胀,咀嚼时机械摩擦易引发出血。常伴有牙龈红肿、自发渗血等症状。需进行专业洁治,配合复方氯己定含漱液消炎,日常改用软毛牙刷清洁。

3、口腔溃疡

槟榔的生物碱成分可能破坏口腔黏膜屏障,诱发复发性阿弗他溃疡。溃疡面血管暴露受刺激后易出血,疼痛明显且创面呈圆形凹陷。可遵医嘱使用醋酸地塞米松粘贴片消炎,联合西瓜霜喷剂促进愈合,避免进食辛辣食物。

4、口腔白斑

长期咀嚼槟榔是口腔白斑主要诱因之一,病变部位黏膜角化异常,受到摩擦时可能出现糜烂出血。白斑表现为无法刮除的白色斑块,属于癌前病变。确诊需活检,治疗采用维A酸乳膏局部涂抹,中重度需手术切除。

5、口腔癌

槟榔中的槟榔碱与口腔癌发生密切相关,肿瘤组织血管丰富且质地脆嫩,轻微刺激即可引发出血。可能伴随溃疡久不愈合、颈部淋巴结肿大等症状。需通过病理检查确诊,根据分期选择根治性手术或放疗,早期干预预后较好。

出现口腔出血应立即停止咀嚼槟榔,避免用患侧咀嚼食物。保持口腔清洁可使用生理盐水轻柔漱口,每日刷牙两次并配合牙线清洁。饮食宜选择温凉流质或软食,避免过硬、过热及酸性食物刺激创面。建议每半年进行一次口腔专科检查,尤其长期咀嚼槟榔者需定期筛查癌前病变。发现出血持续超过三天或伴随明显疼痛、肿块时,须尽快至口腔颌面外科就诊。