于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
上消化道出血患者能否进食需根据出血严重程度决定。少量出血且病情稳定时可进食流质食物,活动性大出血或呕血期间需严格禁食。
出血量较少且无呕血表现时,可选择温凉流质饮食如米汤、藕粉、稀粥等,避免过热刺激黏膜。食物应富含优质蛋白但低纤维,如蒸蛋羹、过滤后的豆浆等,少量多餐减轻胃肠负担。此时进食有助于维持肠道屏障功能,但需密切观察有无再出血迹象。
出现呕血、黑便量多或血红蛋白持续下降时须立即禁食,此时进食可能加重出血或诱发呕吐。需通过静脉营养支持维持机体需求,待出血停止24-48小时后经医生评估再逐步恢复饮食。内镜检查或介入治疗前后也需遵医嘱禁食。
恢复饮食应从清流质过渡到半流质,2-3周内避免粗糙、辛辣、酸性及过热食物。建议患者记录进食后反应,出现心悸、冷汗、呕血等症状时立即就医。所有消化道出血患者均需明确病因并规范治疗,饮食调整需在医生指导下个体化实施。