心脏肥大会有什么后果

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郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

心脏肥大可能导致心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、心源性猝死等严重后果。心脏肥大通常由高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等因素引起,需根据具体病因进行干预。

1、心力衰竭

心脏肥大时心肌细胞代偿性增厚,但长期会导致心肌收缩力下降,心脏泵血功能减弱。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状。需限制钠盐摄入,遵医嘱使用呋塞米片、沙库巴曲缬沙坦钠片、地高辛片等药物改善心功能。

2、心律失常

肥厚心肌可影响心脏电传导系统,引发房颤、室性早搏等心律失常。患者常有心悸、头晕甚至晕厥表现。动态心电图可明确诊断,必要时需服用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片控制心律,严重者需植入心脏起搏器。

3、血栓栓塞

心脏扩大易形成附壁血栓,脱落后可能引发脑梗死、肺栓塞等。合并房颤者风险更高,需长期服用华法林钠片或利伐沙班片抗凝。日常需观察牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向,定期监测凝血功能。

4、心源性猝死

肥厚型心肌病或严重心室肥厚患者,可能因恶性室性心律失常突发猝死。有家族史者应进行基因检测,高危患者需植入心律转复除颤器。避免剧烈运动,限制咖啡因摄入,保持情绪稳定。

5、多器官衰竭

长期心脏肥大可导致心输出量不足,引发肝肾灌注不足。患者可能出现少尿、黄疸、意识模糊等表现。需密切监测肝肾功能,必要时进行血液净化治疗,同时纠正电解质紊乱和酸碱失衡。

心脏肥大患者需定期复查心脏超声和心电图,控制血压血糖在理想范围。饮食以低盐低脂为主,每日液体摄入不超过1500毫升。避免过度劳累和情绪激动,循序渐进进行有氧运动。若出现胸闷加重、持续水肿或意识改变,需立即就医。