葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小儿麻痹症发病年龄主要集中在5岁以下儿童,尤其是6个月至3岁婴幼儿风险最高。该病由脊髓灰质炎病毒引起,主要通过粪口途径传播,发病高峰与免疫系统发育阶段密切相关。
脊髓灰质炎病毒感染后潜伏期通常为7-14天,婴幼儿因免疫系统未完全成熟更易出现症状。在卫生条件较差的地区,3-5岁儿童感染概率较高,这与病毒暴露机会增加有关。部分发展中国家仍可见10岁以上病例,但肢体瘫痪等严重后遗症多集中在2岁内感染的患儿。
新生儿可通过母体抗体获得短暂保护,但6个月后保护力逐渐消失。1-2岁幼儿活动范围扩大却缺乏卫生意识,成为主要易感人群。少数免疫功能缺陷儿童可能在5岁后发病,但此类情况较为罕见。疫苗接种是预防关键,我国现行免疫程序要求在2月龄开始接种脊灰疫苗。
家长应注意观察幼儿发热、肢体无力等早期症状,及时完成国家免疫规划疫苗接种。保持良好卫生习惯,避免接触污染水源和食物。如发现患儿出现不对称性肢体弛缓性瘫痪,须立即送往传染病专科医院隔离治疗。