癌症手术为何要清扫淋巴结

癌症手术清扫淋巴结的主要目的是清除潜在转移病灶、降低复发概率并提高生存率。淋巴结是癌细胞转移的常见途径，手术中清扫相关区域淋巴结有助于病理分期和后续治疗方案的制定。

癌细胞可通过淋巴系统向周围淋巴结转移，即使影像学检查未发现异常，仍可能存在微转移灶。手术中清扫肿瘤引流区域的淋巴结能直接切除这些潜在转移灶，减少术后复发风险。病理检查清扫的淋巴结可明确癌症分期，若淋巴结检出癌细胞，提示疾病已进展至中晚期，需辅助放化疗。部分癌症如乳腺癌、胃癌的预后与淋巴结转移数量直接相关，彻底清扫可改善患者生存率。对于头颈部肿瘤，淋巴结清扫还能缓解肿瘤压迫症状。

部分早期癌症患者可能无需广泛清扫，过度清扫可能引发淋巴水肿等并发症。某些特殊类型癌症如甲状腺乳头状癌，若术前评估无淋巴结转移证据，可考虑选择性清扫。老年体弱患者需权衡手术获益与风险，个体化决定清扫范围。部分低度恶性肿瘤或原位癌，若术中快速病理确认淋巴结阴性，可能缩小清扫范围。

术后需定期复查淋巴结区域，监测是否出现肿胀或新发肿块。恢复期应避免患肢过度用力或受伤，降低淋巴水肿风险。适当进行康复锻炼有助于促进淋巴回流，饮食需保证足够蛋白质摄入以支持组织修复。若出现上肢或下肢持续性肿胀、皮肤紧绷感等淋巴水肿症状，应及时就医进行专业处理。