近视眼做手术的危害有哪些

近视眼手术可能存在术后干眼、夜间眩光、角膜感染等风险，但多数并发症可通过规范操作和术后护理避免。近视眼手术主要有激光角膜屈光手术和眼内晶体植入术两类，需根据个体情况选择合适术式。

1、术后干眼

激光手术会暂时性破坏角膜神经，导致泪液分泌减少，约30%-50%患者术后出现眼睛干涩、异物感。症状多在3-6个月逐渐缓解，需长期使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液辅助治疗。严重干眼者可考虑泪小点栓塞术。

2、夜间眩光

角膜切削可能改变光学区曲率，导致夜间视力下降、光晕现象，尤其瞳孔较大者更易发生。术前需严格测量暗视下瞳孔直径，选择6.5毫米以上光学区设计的术式可降低风险。眩光症状多数在术后6-12个月适应缓解。

3、角膜感染

术中器械消毒不彻底或术后护理不当可能引发感染性角膜炎，表现为眼痛、畏光、分泌物增多。需立即使用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝胶等广谱抗生素。严重角膜溃疡可能遗留瘢痕影响视力。

4、角膜扩张

角膜过薄或切削过深可能削弱角膜强度，极少数患者术后数年出现进行性角膜变薄膨出。术前需确保角膜厚度大于480微米，残余基质床厚度不低于280微米。疑似病例需紧急使用角膜交联术加固。

5、屈光回退

高度近视患者因眼轴持续增长可能导致术后再近视，多见于术后2-5年。回退超过100度者可考虑二次增效手术，但需评估角膜剩余厚度。18岁以下青少年因眼球发育未稳定不宜手术。

术后需严格遵医嘱使用氟米龙滴眼液等抗炎药物，避免揉眼和游泳1个月，定期复查角膜地形图。选择经验丰富的主刀医生和配备前节OCT的医疗机构，术前全面评估角膜形态、眼压及眼底情况可显著降低手术风险。术后出现持续眼红、视力骤降需立即就医。