儿童脖子疼是怎么回事

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

儿童脖子疼可能由落枕、肌肉劳损、淋巴结炎、颈椎问题、外伤等原因引起,可通过热敷、调整姿势、药物治疗等方式缓解。建议家长及时观察症状变化,必要时就医检查。

1、落枕

睡眠姿势不当或枕头高度不适可能导致颈部肌肉痉挛。表现为晨起后单侧颈部疼痛、活动受限。家长可用热毛巾热敷患处,帮助孩子缓慢转动颈部,避免突然用力。若疼痛持续,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶等外用药物。

2、肌肉劳损

长时间低头玩电子产品或书写姿势不良会造成颈部肌肉慢性损伤。疼痛多为双侧性,伴随肩部酸胀。建议家长监督孩子保持正确坐姿,每30分钟活动颈部,可配合小儿推拿缓解症状。疼痛明显时可短期使用布洛芬混悬液。

3、淋巴结炎

上呼吸道感染常引发颈部淋巴结肿大压痛,可能伴有发热、咽痛。触诊可摸到黄豆大小活动性包块。需针对原发病治疗,细菌感染时可使用头孢克洛干混悬剂,病毒感染则需对症处理。家长应注意监测体温变化。

4、颈椎问题

先天性颈椎畸形或外伤后错位可能导致神经压迫性疼痛,常放射至肩臂部。需通过X线或MRI确诊,轻度可通过颈椎牵引治疗,严重者可能需要佩戴颈托。禁止家长自行实施手法复位,必须由专业医师操作。

5、外伤

跌倒撞击或运动损伤可能造成颈部软组织挫伤,严重时可能发生颈椎骨折。外伤后应立即制动颈部,用冰袋冷敷,避免移动患儿头部。需急诊拍摄影像学检查排除骨折,必要时使用颈托固定。

日常需注意纠正孩子不良姿势,学习时保持视线与桌面平行,避免单侧负重书包。睡眠选择高度适中的枕头,加强颈肩部保暖。若疼痛伴随发热、呕吐、肢体麻木或持续超过3天无缓解,须立即就诊排查脑膜炎等严重疾病。急性期可适当限制体育活动,恢复期可进行颈部舒缓操锻炼。