何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
小孩流鼻涕可通过热敷鼻部、补充水分、使用生理盐水喷鼻、调整室内湿度、遵医嘱用药等方式缓解。小孩流鼻涕通常由感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎、气候变化、异物刺激等原因引起。
用温热毛巾敷在小孩鼻梁处5-10分钟,温度控制在40℃以下,每日重复进行2-3次。热蒸汽能促进鼻腔毛细血管扩张,缓解鼻黏膜充血肿胀,帮助稀释黏稠鼻涕。该方法适用于因普通感冒或冷空气刺激导致的流清涕,操作时需家长全程监护避免烫伤。
家长需督促小孩少量多次饮用温水,每日饮水量按体重每公斤50-80毫升计算。充足水分摄入可维持呼吸道黏膜湿润度,降低鼻涕黏稠度。对于1岁以上儿童,可适当给予蜂蜜水、苹果汁等温和饮品,但应避免柑橘类等可能刺激咽喉的饮料。
使用0.9%氯化钠溶液鼻腔喷雾剂,每日3-4次,每次每侧鼻孔1-2喷。生理盐水能机械性冲刷鼻腔分泌物,改善纤毛摆动功能,适用于过敏性鼻炎或感冒初期。家长操作时应让儿童保持坐位,喷头朝向鼻腔外侧壁,避免直喷鼻中隔。
使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,定期开窗通风。干燥空气会加重鼻黏膜损伤,适当湿度可减少鼻涕分泌。需注意每周清洗加湿器水箱,防止霉菌滋生。夜间可在床头放置清水盆增强局部湿度。
若症状持续超过3天或伴发热,需就医后使用盐酸西替利嗪口服溶液、氯雷他定糖浆等抗组胺药,或布地奈德鼻喷雾剂等鼻用激素。细菌性鼻窦炎可能需要阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。所有药物均须严格按儿科医生指导使用。
家长应每日观察鼻涕性状变化,清涕转为黄绿色脓涕可能提示细菌感染。保持小孩饮食清淡,增加富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果。睡眠时垫高头部15度可减轻鼻塞。避免接触毛绒玩具、宠物毛发等常见过敏原,外出佩戴口罩防护。若伴随持续高热、呼吸急促或精神萎靡,须立即就医排查流感、肺炎等疾病。