艾滋病人血常规正常吗

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

艾滋病患者的血常规可能正常也可能异常,具体结果与感染阶段、免疫状态及是否合并其他疾病有关。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的慢性传染病,主要影响CD4+T淋巴细胞,早期血常规可能无明显变化,随着病情进展可能出现白细胞减少、淋巴细胞减少或贫血等异常。

在HIV感染初期或无症状期,患者免疫系统尚未受到严重破坏,血常规检查结果可能完全正常。部分患者仅表现为淋巴细胞比例轻度升高或单核细胞增多,这些非特异性改变容易被忽视。高效抗逆转录病毒治疗有效的患者,免疫功能得到重建后,血常规指标也可维持在正常范围内。

当进入艾滋病期后,由于CD4+T淋巴细胞数量显著下降,血常规常出现典型异常。淋巴细胞绝对值多低于正常值,可能伴随中性粒细胞减少。约半数患者会出现正细胞正色素性贫血,血小板减少也较常见。若合并机会性感染,可能出现白细胞计数升高或降低等炎症反应。合并恶性肿瘤时可见异常细胞或血细胞形态改变。

艾滋病患者应定期监测血常规、CD4细胞计数和病毒载量等指标。即使血常规正常也不代表疾病稳定,需结合临床表现和其他实验室检查综合判断。保持规律作息、均衡营养有助于维持免疫功能,避免生食、未消毒食品可减少机会性感染风险。所有异常结果都应及时与主治医生沟通,调整治疗方案。