产前抑郁症状有哪些

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

产前抑郁症状主要有情绪持续低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲改变、过度担忧胎儿健康等。产前抑郁症可能与激素水平波动、心理压力、家庭关系紧张、既往抑郁病史、妊娠并发症等因素有关,通常表现为情绪失控、回避社交、躯体不适等症状。建议通过心理咨询、家庭支持、适度运动等方式干预。

1、情绪持续低落

孕妇可能出现长时间情绪消沉、易哭泣或烦躁,对日常活动失去愉悦感。这种状态与妊娠期雌激素和孕激素剧烈波动有关,可能伴随胸闷、头痛等躯体症状。轻度情绪问题可通过正念冥想缓解,中重度需在医生指导下使用舍曲林片等抗抑郁药物,并配合认知行为治疗。

2、兴趣减退

表现为对原本热衷的事物丧失兴趣,拒绝参与社交或产前活动。部分孕妇会回避胎教课程或母婴用品准备,这与大脑前额叶皮层功能抑制相关。建议家属陪伴进行温和活动如孕妇瑜伽,必要时需联合使用氟西汀胶囊等药物改善神经递质平衡。

3、睡眠障碍

包括入睡困难、早醒或睡眠浅,可能伴随夜间频繁惊醒。妊娠中晚期子宫压迫、尿频等生理变化会加重症状。可尝试调整睡姿、饮用温牛奶等非药物方式,严重失眠时医生可能短期开具阿普唑仑片,但需严格监控用药安全性。

4、食欲改变

部分孕妇出现暴食或厌食,体重波动超过妊娠期正常增长范围。下丘脑-垂体轴调节异常可能导致此类症状,常伴随便秘或胃灼热。营养师建议少食多餐,优先选择全谷物、西蓝花等富含维生素B6的食物,必要时使用多潘立酮片调节胃肠功能。

5、过度担忧胎儿

反复出现胎儿畸形、流产等灾难化联想,甚至抗拒产检。这与妊娠期杏仁核敏感度升高有关,可能引发血压波动等躯体反应。可通过专业胎教指导缓解焦虑,帕罗西汀肠溶片等药物需评估胎儿风险后使用。

建议孕妇保持每日30分钟散步等低强度运动,摄入三文鱼、核桃等富含欧米伽3脂肪酸的食物。家属应主动分担家务并定期陪伴产检,避免指责或施压。若症状持续两周以上或出现自伤念头,须立即到精神心理科就诊,妊娠期用药需严格遵循产科与精神科联合诊疗方案。