李云副主任医师 山东省立医院 胸外科
小孩鸡胸一般是指胸骨向前凸起的畸形,医学上称为胸骨前凸,可能与遗传因素、维生素D缺乏性佝偻病、骨骼发育异常、胸廓肌肉失衡、先天性胸廓畸形等原因有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后针对性治疗。
部分儿童鸡胸与家族遗传倾向有关,父母或近亲属中存在胸廓畸形病史可能增加患病概率。这类情况通常表现为轻度胸骨前凸,早期可通过姿势矫正训练改善,如俯卧撑、扩胸运动等物理疗法,严重时需在医生评估后考虑矫形支具固定。
长期维生素D摄入不足会导致钙磷代谢紊乱,引发骨骼软化变形。患儿除鸡胸外常伴有方颅、O型腿等症状。治疗需在医生指导下补充维生素D滴剂如星鲨维生素D滴剂、碳酸钙D3颗粒如钙尔奇D颗粒,同时增加阳光照射和富含维生素D的食物摄入。
胸骨或肋软骨发育不良可能导致胸廓结构异常,常见于早产儿或低体重儿。这类患儿可能伴随呼吸频率增快、运动耐力下降等症状。轻度畸形可通过物理治疗改善,严重者需使用胸廓矫形器或行胸骨翻转术等手术治疗。
胸大肌、膈肌等肌群力量不平衡可能牵拉胸骨变形,常见于长期姿势不良或神经肌肉疾病患儿。建议家长引导孩子进行游泳、引体向上等对称性运动,必要时配合康复科医生的电刺激治疗或手法矫正。
马方综合征、黏多糖贮积症等先天性疾病可能合并鸡胸表现,患儿多伴有手指细长、关节松弛等特征。需通过基因检测确诊,治疗以原发病管理为主,如使用洛沙坦钾片科索亚延缓主动脉扩张,胸廓畸形严重时需多学科联合干预。
家长应定期监测孩子胸廓发育情况,保证每日600-800毫升奶制品摄入,补充富含维生素D的鱼类、蛋黄等食物。避免让孩子长期保持含胸驼背姿势,学龄期儿童建议使用双肩背包减轻胸部压力。若发现胸骨凸起进展迅速或伴随呼吸困难,须立即至儿科或胸外科就诊。