被骨头卡到喉咙怎么办

被骨头卡到喉咙可通过海姆立克急救法、镊子取出、喉镜取出、手术取出等方式处理。骨头卡喉通常由进食过快、咀嚼不充分、食物体积过大等原因引起。

1、海姆立克急救法

适用于意识清醒的成人或儿童。施救者从背后环抱患者腹部，一手握拳抵住肚脐上方，另一手包住拳头快速向上冲击，利用肺部残留气体形成气流冲出异物。儿童需采用跪姿操作，婴儿则改为拍背压胸法。操作时避免按压剑突位置，防止内脏损伤。

2、镊子取出

当肉眼可见表浅异物时，可由他人用消毒长镊夹取。患者需保持头部固定，用压舌板压下舌根暴露喉部。此方法要求异物位于扁桃体窝、舌根等可视区域，若尝试3次未成功或引发出血应立即停止。自行操作易导致异物深入或黏膜划伤。

3、喉镜取出

需在耳鼻喉科门诊完成，使用间接喉镜或纤维喉镜定位异物。适用于卡在会厌谷、梨状窝等隐蔽部位的细小鱼刺或骨片。医生会喷洒利多卡因进行表面麻醉，再用异物钳精准夹取。检查前需禁食4小时，防止呕吐误吸。

4、手术取出

当异物刺入深部组织或引发脓肿时，需全麻下经颈侧切开或直达喉镜手术。常见于尖锐禽类骨头刺穿食管壁、引发颈部皮下气肿的情况。术后需禁食48小时，静脉营养支持，并预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素。

5、预防护理

进食带骨食物时应充分咀嚼，避免说笑或分心。儿童及老人建议提前剔除骨头，选择鳕鱼等少刺鱼类。卡喉后禁止吞咽饭团、喝醋等错误方法，可能加重黏膜损伤。若出现持续疼痛、吞咽困难或发热，提示可能并发感染，需及时复查电子喉镜。

发生骨头卡喉后应立即停止进食，保持冷静避免剧烈咳嗽。表浅异物可尝试自行处理，但超过30分钟未缓解或出现呼吸困难、咯血等症状时，须立即前往急诊科。恢复期选择温凉流质饮食，避免辛辣刺激食物，用复方氯己定含漱液漱口预防感染。定期观察是否有迟发性食管穿孔症状如胸骨后疼痛、皮下捻发音等。