李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
乳腺囊肿钙化不一定是早期癌症,多数情况属于良性病变,少数可能与乳腺癌相关。乳腺囊肿钙化通常由乳腺组织退行性改变、炎症反应或代谢异常引起,需结合影像学特征和病理检查综合判断。
乳腺囊肿钙化在乳腺X线摄影或超声检查中常表现为圆形或椭圆形钙化灶,边界清晰,分布均匀。这类钙化多与乳腺囊肿内液体浓缩、蛋白质沉积有关,属于乳腺良性病变的常见表现。患者可能伴随乳房胀痛、触诊结节感等症状,但通常无乳头溢液或皮肤改变。临床处理以定期随访为主,每6-12个月复查乳腺超声或钼靶检查,必要时可行细针穿刺活检排除恶性可能。
当钙化呈现簇状分布、形态不规则或伴有微钙化时,需警惕乳腺癌风险。这类恶性钙化往往伴随肿块影、结构扭曲等影像学特征,患者可能出现乳头内陷、橘皮样皮肤改变等典型症状。病理类型以导管原位癌多见,确诊需依靠空心针穿刺活检或手术切除病理检查。对于高度怀疑恶性的钙化灶,建议在乳腺外科专科医生指导下进行麦默通微创活检或开放手术切除。
乳腺囊肿钙化患者应保持规律乳腺检查习惯,避免穿戴过紧内衣。日常饮食注意控制高脂肪食物摄入,适量增加西蓝花等十字花科蔬菜。发现乳房异常肿块或乳头溢液应及时就诊,35岁以上女性建议每年进行乳腺专项体检。临床常用的诊断药物包括钆喷酸葡胺注射液等造影剂,治疗药物有他莫昔芬片等内分泌治疗药物,但所有药物使用均需严格遵循医嘱。