王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼白有黄斑可能与结膜黄斑、睑裂斑、黄疸、结膜下出血、翼状胬肉等因素有关,可通过药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
结膜黄斑通常与长期紫外线照射或年龄增长有关,表现为眼白局部出现淡黄色斑块,一般无须特殊治疗。若影响外观或伴随异物感,可考虑激光治疗或手术切除。日常需避免强光刺激,佩戴防紫外线眼镜。
睑裂斑多因结膜长期暴露或慢性炎症导致,常见于鼻侧眼白,呈三角形黄色隆起。若无症状可观察,若伴随充血或干涩感,可使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液缓解,严重时需手术切除。避免揉眼及过度用眼。
黄疸可能与肝胆疾病或溶血有关,表现为眼白均匀发黄,常伴随皮肤黄染。需检查肝功能、胆红素水平,针对病因使用茵栀黄颗粒、熊去氧胆酸片等药物,或进行胆道引流术。饮食需低脂清淡,禁酒。
结膜下出血由血管破裂引起,初期呈鲜红色,吸收期可能转为黄褐色。常见于咳嗽、外伤或高血压,可使用云南白药胶囊、血府逐瘀胶囊促进吸收,2-3周多自行消退。避免剧烈运动及用力擤鼻。
翼状胬肉为结膜纤维血管增生,多从眼角向瞳孔生长,表面可呈黄白色。早期可用双氯芬酸钠滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎症,进展期需行胬肉切除联合自体结膜移植术。户外活动需戴防风沙眼镜。
日常需注意眼部卫生,避免长时间接触电子屏幕或强光环境。饮食可增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,避免辛辣刺激。若黄斑持续扩大、视力下降或伴随疼痛,应立即就诊眼科排查巩膜炎、角膜炎等疾病。定期进行眼底检查有助于早期发现潜在病变。