儿童发烧呕吐肚子疼怎么回事

3.15万次浏览

周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

儿童发烧呕吐肚子疼可能由胃肠型感冒、急性胃肠炎、细菌性痢疾、肠系膜淋巴结炎、肠套叠等原因引起,可通过物理降温、补液治疗、抗感染治疗、解痉止痛、手术复位等方式治疗。

1、胃肠型感冒

儿童胃肠型感冒通常由病毒感染引起,表现为发热、呕吐、腹痛伴随鼻塞流涕。家长需保持室内通风,用温水擦拭儿童腋窝腹股沟物理降温。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状,配合蒙脱石散保护胃肠黏膜,必要时口服补液盐预防脱水。

2、急性胃肠炎

进食不洁食物可能导致急性胃肠炎,出现阵发性脐周疼痛和喷射状呕吐。家长需暂停固体食物喂养,少量多次补充糖盐水。医生可能开具枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群,配合消旋卡多曲颗粒减少肠道分泌,严重时需静脉补液治疗。

3、细菌性痢疾

志贺菌感染引发的细菌性痢疾会出现黏液脓血便伴里急后重。家长需对患儿粪便消毒处理,避免交叉感染。治疗需在医生指导下使用头孢克肟颗粒抗感染,联合蒙脱石散吸附毒素,发热超过38.5℃时可临时服用布洛芬混悬液。

4、肠系膜淋巴结炎

呼吸道感染后可能继发肠系膜淋巴结炎,表现为右下腹压痛和低热。家长可用热水袋热敷儿童腹部缓解疼痛,医生可能开具蒲地蓝消炎口服液抗炎,配合双歧杆菌三联活菌散调节免疫,超声检查可明确肿大淋巴结情况。

5、肠套叠

婴幼儿突发阵发性哭闹伴果酱样大便需警惕肠套叠。家长应立即禁食禁水并记录呕吐物性状,急诊需进行空气灌肠复位。失败者需手术解除肠管套叠,术后使用注射用头孢呋辛钠预防感染,配合静脉营养支持治疗。

家长应每日监测儿童体温变化,发热期间保持每天1500-2000毫升水分摄入,选择米汤、苹果泥等低渣饮食。呕吐后需清洁口腔避免酸性物质腐蚀牙釉质,腹痛未缓解前避免剧烈运动。所有药物均需在儿科医生指导下使用,出现精神萎靡、尿量减少、持续高热或血便等情况需立即急诊处理。恢复期可适当补充锌制剂促进肠黏膜修复,2周内避免进食生冷油腻食物。