何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
中耳炎通常可以彻底治愈,具体治疗效果与病情严重程度、治疗方式以及患者配合度有关。
中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎两种类型。急性中耳炎多数由细菌或病毒感染引起,表现为耳痛、听力下降、耳闷等症状。通过规范使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等药物,配合鼻腔减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂,通常1-2周内可完全治愈。慢性中耳炎可能伴随鼓膜穿孔或中耳结构损伤,治疗周期较长,需要采用鼓室成形术等手术方式修复受损组织,术后配合氧氟沙星滴耳液等药物预防感染,多数患者经过系统治疗可获得痊愈。部分反复发作的分泌性中耳炎患者,需通过鼓膜置管术改善中耳通气,同时治疗过敏性鼻炎等原发疾病。
少数情况如合并胆脂瘤型中耳炎或特殊病原体感染,可能需要进行乳突根治术等复杂手术,术后存在复发可能。免疫功能低下患者或未规范治疗者,可能转为慢性迁延性炎症。这类情况需长期随访,通过听力重建手术结合抗感染治疗控制病情。
中耳炎患者应避免耳道进水,保持鼻腔通畅,戒烟并远离二手烟环境。急性期需遵医嘱完成全程药物治疗,慢性患者术后定期复查耳内镜和听力检查。出现耳痛加重、流脓或听力下降等症状时及时就诊,避免延误治疗时机。