周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
600度近视一般不能自然恢复,但可通过科学干预控制进展。600度属于高度近视,通常与眼轴过长或角膜曲率异常有关,需通过光学矫正、药物控制或手术干预改善视力。
高度近视患者眼轴长度多超过26毫米,这种结构性改变不可逆。角膜塑形镜可暂时改变角膜形态,但停戴后视力会回退。低浓度阿托品滴眼液能延缓青少年近视进展,但对成人效果有限。后巩膜加固术适用于病理性近视进展者,通过机械加固抑制眼轴增长。日常需避免长时间近距离用眼,保证每天2小时以上户外活动。
极少数假性近视患者可能因睫状肌痉挛出现暂时性视力下降,通过药物散瞳或视觉训练可部分恢复。但真性近视者眼底已出现豹纹状改变、视盘萎缩等器质性病变,自然恢复概率极低。高度近视易并发视网膜裂孔、黄斑出血等,需每半年进行散瞳眼底检查。
建议建立屈光发育档案定期监测眼轴变化,阅读时保持30厘米以上距离。避免蹦极、跳水等剧烈运动防止视网膜脱离。可适量补充叶黄素酯保护黄斑区,但需在医生指导下使用羟苯磺酸钙胶囊、卵磷脂络合碘片等改善微循环药物。高度近视孕妇分娩前需评估眼底状况,必要时选择剖宫产。