葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝营养不良可能出现体重增长缓慢、皮下脂肪减少、精神萎靡、头发干枯、皮肤干燥等症状。营养不良可能与喂养不当、消化吸收障碍、慢性疾病、遗传代谢异常、环境因素等原因有关,通常表现为生长迟缓、免疫力下降、贫血、水肿、维生素缺乏等症状。可通过调整饮食结构、补充营养素、治疗原发病、定期监测生长发育、心理行为干预等方式改善。
宝宝营养不良最直观的表现是体重低于同龄儿童标准值,连续数月体重不增或增长幅度过小。可能与母乳不足、辅食添加不及时、挑食偏食等因素有关。建议家长定期记录宝宝体重变化曲线,6月龄内每月测量一次,6-12月龄每两个月测量一次。对于母乳喂养不足的情况,可在医生指导下使用婴幼儿配方奶粉作为补充。
营养不良会导致宝宝面部、腹部、四肢等部位皮下脂肪层变薄,皮肤松弛出现皱纹。严重时肋间隙凹陷,呈现"皮包骨"体征。这种情况常见于蛋白质-能量营养不良,家长需注意增加优质蛋白摄入,如蛋黄泥、肉泥、配方奶等,同时配合小儿复方氨基酸口服溶液等营养补充剂。
营养不良宝宝常表现为活动减少、反应迟钝、哭声微弱等神经精神症状。可能与铁、锌、维生素B族等微量营养素缺乏有关。家长需观察宝宝精神状态变化,及时补充含铁米粉、肝泥等富铁食物,必要时在医生指导下使用葡萄糖酸锌口服溶液、维生素B12片等药物。
长期营养不良会导致宝宝头发稀疏发黄、易断裂无光泽,发际线可能出现"刷状脱发"。这种情况往往伴随蛋白质和维生素A缺乏,建议增加乳制品、胡萝卜泥等食物摄入,严重时可遵医嘱使用维生素AD滴剂配合治疗。
营养不良宝宝的皮肤会失去弹性,出现干燥脱屑、色素沉着或皮疹,严重时产生"鱼鳞样"改变。家长需注意保持皮肤清洁湿润,适当增加植物油、深海鱼等富含必需脂肪酸的食物,必要时使用维生素E乳膏外涂改善症状。
对于营养不良的宝宝,家长应建立规律的喂养时间表,保证每日摄入足量的奶制品、谷物、肉蛋、蔬菜水果等食物。6月龄后及时添加富含铁的辅食,如强化铁米粉、红肉泥等。定期进行生长发育评估,记录身高体重变化曲线。避免强迫喂食造成进食恐惧,可通过改变食物性状、颜色搭配等方式提高宝宝进食兴趣。若调整饮食后症状无改善,或伴随持续腹泻、呕吐等症状,需及时就医排查乳糖不耐受、乳糜泻等疾病可能。注意营造愉快的进食环境,避免在进食时批评教育,餐前1小时不宜进行剧烈活动。