许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
眼部扁平疣可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式去除。眼部扁平疣通常由人乳头瘤病毒感染引起,表现为眼睑或眼周出现扁平丘疹,可能伴有轻微瘙痒。
可在医生指导下使用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等外用药物。维A酸乳膏能调节表皮细胞分化,抑制疣体增生;咪喹莫特乳膏通过激活局部免疫反应清除病毒;氟尿嘧啶软膏可干扰病毒DNA合成。使用前需清洁患处,避免接触眼睛黏膜。药物治疗适用于疣体较小、数量较少的情况,需坚持用药数周至数月。
液氮冷冻治疗是常用方法,通过低温使疣体组织坏死脱落。治疗时可能伴有短暂刺痛感,术后可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥。激光治疗如二氧化碳激光可精准汽化疣体,适合眼周精细部位,治疗后需防晒避免色素沉着。物理治疗见效较快,但可能需要多次治疗才能完全清除。
对于顽固性或较大疣体,可考虑手术刮除或切除。手术在局部麻醉下进行,医生用刮匙或手术刀去除疣体,术后需预防感染。电灼术通过高频电流破坏疣体组织,操作时需避开眼睑边缘。手术治疗效果立竿见影,但可能遗留轻微疤痕,适合对其他治疗无效的病例。
干扰素凝胶可通过增强局部免疫力抑制病毒复制。口服免疫调节剂如转移因子胶囊可能对多发疣体有帮助。中医认为扁平疣与气血失和有关,可辨证使用清热解毒或活血化瘀的中药外洗。免疫治疗起效较慢,需配合其他方法综合使用,治疗期间应避免抓挠防止扩散。
保持眼部清洁,避免揉眼或共用毛巾等物品。不要自行抠抓疣体,防止病毒扩散或继发感染。外出时做好防晒,紫外线可能加重皮损。保证充足睡眠,适当补充维生素A、维生素C等有助于皮肤修复。若疣体突然增多、发红或破溃,应及时就医复查。
眼部扁平疣治疗期间应避免化妆,选择温和无刺激的洁面产品。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。注意用眼卫生,避免长时间看电子屏幕造成眼疲劳。治疗后定期复查,观察是否有复发迹象。若家庭成员也有类似皮损,建议同时检查治疗以防交叉感染。平时可通过适度运动、规律作息增强免疫力,降低病毒复发概率。