党保平副主任医师 空军军医大学(第四军医大学) 骨科
骨性关节病是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节疾病,膝关节是骨关节炎最常见受累的外周关节。
“医生,我的膝盖痛,还肿,给我些止痛药吧,能下楼买菜就行。”这是前不久,在我的专家门诊,一位老太太,手捂着膝关节,愁眉苦脸的央求。经过检查和拍片,老太太患的是膝关节骨关节病,虽然还不到70岁,但已经很严重了。
其实,在骨科临床,膝关节骨关节病的患者很多,绝大多数是由于人体关节衰老而导致。就好比人上了年纪皮肤会出现老年斑一样,老年人膝关节衰老、长“骨刺”、疼痛、肿胀也很常见,只不过许多患膝关节骨关节病患者的老年生活很痛苦。
这种病的主要症状是疼痛、肿胀、畸形和功能障碍等。早期表现为行走久了关节处酸痛不适,休息后会减轻,坐下突然起身时有关节吃不住劲的感觉,可导致关节剧痛。如果同时合并髌股关节损伤,上下楼梯疼痛会加重。
随着病情进展会出现行走距离逐渐缩短,疼痛时间逐渐延长,直至发展到休息时疼痛也不停止,疼痛的性质可由酸痛发展到刺痛,重者致行走困难或跛行。
在治疗方面,根据膝关节骨关节病的不同阶段,分为不同治疗方法。包括:休息、理疗、服药、注射、关节镜、关节置换等。医生会根据患者的病程采取个性化治疗。