排气时肛门痛怎么回事

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

排气时肛门痛可能与肛裂、痔疮、肛门周围感染、肠道炎症、肛门括约肌痉挛等因素有关。肛门痛通常表现为排便时疼痛、肛门灼热感、局部肿胀等症状,可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗等方式缓解。

1、肛裂

肛裂是肛门黏膜或皮肤撕裂导致的疼痛,常因便秘或腹泻时粪便摩擦引起。患者排气时可能因肛门括约肌收缩而加重撕裂伤口的疼痛,伴随排便后滴血、肛门瘙痒等症状。可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、利多卡因乳膏等局部麻醉药物缓解疼痛,或使用乳果糖口服溶液软化粪便。

2、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块,内痔或外痔在排气时受气体刺激可能引发胀痛。患者可能伴有排便出血、肛门异物感,严重时痔核脱出无法回纳。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物消肿止痛,必要时需行痔切除术。

3、肛门周围感染

肛门周围皮肤或腺体感染形成脓肿时,排气产生的压力会刺激炎症部位。患者可能出现肛门红肿、发热、脓性分泌物,严重时引发全身发热。需在医生指导下口服头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,脓肿形成后需切开引流。

4、肠道炎症

溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症疾病可能导致肛门直肠黏膜充血水肿,排气时气体通过病变区域引发疼痛。常伴有腹泻、黏液脓血便、体重下降等全身症状。需通过肠镜检查确诊,遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等控制炎症。

5、肛门括约肌痉挛

肛门括约肌因受凉、久坐或神经因素出现不自主痉挛时,排气过程中肌肉收缩可引发阵发性绞痛。疼痛多为突发性,可能放射至会阴或骶尾部。可通过温水坐浴缓解肌肉紧张,严重时需使用盐酸乙哌立松片等肌松药物。

日常需保持肛门清洁干燥,排便后可用温水冲洗;增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等预防便秘;避免久坐久站,每小时活动5分钟改善局部血液循环。若疼痛持续超过3天或伴随发热、便血等症状,应及时至肛肠科就诊,排除肛瘘、肿瘤等严重疾病。肛门区域避免使用刺激性清洁产品,内裤选择纯棉透气材质。