李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
耳朵下面腮帮子突然肿起来可能与流行性腮腺炎、淋巴结炎、皮脂腺囊肿、过敏反应、颌下腺导管结石等原因有关,通常表现为局部肿胀、疼痛、发热等症状。可通过抗病毒治疗、抗生素治疗、手术切除、抗过敏治疗、导管疏通等方式缓解。
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播。患者会出现腮腺部位肿胀、疼痛、发热等症状,可能伴随头痛、乏力等全身症状。治疗上可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、板蓝根颗粒等抗病毒药物,配合局部冷敷缓解肿胀。患病期间需隔离休息,避免传染他人。
淋巴结炎多由细菌或病毒感染导致,常见于口腔、咽喉等部位炎症扩散引起。表现为局部淋巴结肿大、压痛,可能伴随皮肤发红、发热。治疗需针对原发感染灶,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素,配合热敷促进炎症消退。日常需保持口腔清洁,避免辛辣刺激食物。
皮脂腺囊肿是因皮脂腺导管阻塞形成的良性肿物,继发感染时可突然增大并伴红肿热痛。囊肿质地较硬,与皮肤粘连,可能挤出豆腐渣样内容物。治疗需手术完整切除囊肿,感染期可先使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等外用抗生素控制炎症。平时应注意皮肤清洁,避免挤压囊肿。
接触过敏原如食物、药物或化妆品可能引发局部血管神经性水肿,表现为突发性无痛性肿胀,可能伴皮肤瘙痒或荨麻疹。治疗需立即脱离过敏原,遵医嘱使用氯雷他定片、地塞米松片等抗过敏药物。严重者可能出现呼吸困难,需及时就医。易过敏人群应避免已知过敏原。
颌下腺导管结石会导致唾液排出受阻,进食时腺体突然肿胀疼痛,停止进食后逐渐缓解。触诊可能触及硬结,X线或超声可确诊。治疗需手术取出结石,合并感染时使用头孢呋辛酯片等抗生素。日常应多饮水保持唾液分泌通畅,避免进食过硬食物。
腮帮子肿胀期间应保持清淡饮食,避免酸性或刺激性食物加重症状。注意休息,保证充足睡眠。肿胀部位避免按压或热敷,不同病因处理方式差异较大,建议尽早就医明确诊断。若伴随高热、呼吸困难、意识改变等严重症状,需立即急诊处理。定期口腔检查有助于预防相关疾病发生。