月经刚走十几天又来了一点血

月经刚走十几天又来了一点血可能是排卵期出血，也可能是子宫内膜息肉、子宫肌瘤、内分泌失调或宫颈病变等原因引起。建议观察出血量及伴随症状，必要时就医检查。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落，表现为少量出血。通常持续2-3天，出血量少于月经，可伴有轻微腹痛。这种情况属于生理现象，无须特殊治疗，保持外阴清洁即可。若频繁发生或出血量多，需排查黄体功能不足。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉可能引起非经期不规则出血，可能与慢性炎症或雌激素水平过高有关。常见症状为月经间期点滴出血、经期延长，部分患者可能出现下腹坠胀。确诊需通过超声或宫腔镜检查，较小息肉可遵医嘱使用黄体酮胶囊，较大息肉需行宫腔镜下息肉电切术。

3、子宫肌瘤

黏膜下子宫肌瘤可能压迫子宫内膜导致异常出血，通常伴有经量增多、经期延长等症状。肌瘤生长与雌激素水平相关，可能引发贫血、尿频等压迫症状。诊断依赖超声检查，治疗可选择米非司酮片缩小肌瘤，或行子宫肌瘤剔除术。

4、内分泌失调

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病可能干扰月经周期，导致经间期出血。常伴随痤疮、肥胖、毛发旺盛等症状。需检查性激素六项和甲状腺功能，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节周期，配合生活方式改善。

5、宫颈病变

宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等疾病可能引起接触性出血或点滴出血，常伴有分泌物增多、异味。高危型HPV持续感染是主要诱因，需通过TCT和HPV筛查确诊。轻度病变可阴道用保妇康栓，高级别病变需行宫颈锥切术。

建议记录出血时间、颜色及伴随症状，避免过度劳累和辛辣饮食。穿着棉质透气内裤，每日清洗外阴。若出血持续超过3天、量多或反复发作，应及时进行妇科检查、超声及激素检测，排除器质性疾病。日常保持规律作息，适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜，预防贫血发生。