吃母乳婴儿腹泻大便怎么办

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

吃母乳婴儿腹泻大便可通过调整母亲饮食、补充益生菌、保持喂养卫生、观察脱水症状、及时就医等方式处理。腹泻可能与乳糖不耐受、肠道感染、母亲饮食刺激、过敏反应、胃肠功能紊乱等因素有关。

1、调整母亲饮食

母亲需避免进食辛辣刺激或高脂肪食物,如辣椒、油炸食品等,这类食物可能通过乳汁影响婴儿肠道。可暂时减少牛奶、豆类等易致敏食物的摄入,观察婴儿大便是否改善。建议母亲增加小米粥、苹果泥等温和易消化的食物。

2、补充益生菌

可在医生指导下使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂,帮助恢复肠道菌群平衡。益生菌需用温水冲服,避免与抗生素同服。母乳喂养期间母亲也可适当补充含益生菌的酸奶。

3、保持喂养卫生

家长需在哺乳前清洁双手及乳头,婴儿用具每日煮沸消毒。注意观察婴儿口腔是否有鹅口疮等感染迹象。每次哺乳后竖抱拍嗝,避免吞入过多空气加重腹胀。腹泻期间可适当减少单次哺乳量,增加哺乳次数。

4、观察脱水症状

家长需密切关注婴儿尿量是否减少、囟门是否凹陷、皮肤弹性是否降低等脱水表现。可少量多次喂服口服补液盐散预防脱水。若出现精神萎靡、四肢冰凉等重度脱水症状,应立即就医。

5、及时就医

若腹泻持续超过48小时,或伴随发热、血便、呕吐等症状,家长需带婴儿就诊。医生可能建议进行大便常规、轮状病毒检测等检查,并根据结果开具蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等药物。严重乳糖不耐受时需暂时改用无乳糖配方奶。

母乳喂养期间,母亲应保持饮食清淡营养均衡,每日饮水量不少于2000毫升。注意婴儿腹部保暖,可顺时针轻柔按摩脐周促进肠蠕动。记录每日排便次数、性状及伴随症状,就医时提供详细喂养日志。避免自行使用止泻药物,以免掩盖病情。