郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
高血压引起的脑出血属于急性脑血管意外,需立即就医处理。脑出血通常由长期未控制的高血压导致脑血管破裂引起,可能伴随头痛、呕吐、意识障碍等症状。
高血压引起的脑出血是高血压最严重的并发症之一,主要由于长期高血压导致脑内小动脉硬化、血管壁脆弱,在血压骤升时发生破裂。脑出血的严重程度与出血量、出血部位密切相关,常见于基底节区、丘脑、脑干等部位。患者可能出现突发剧烈头痛、喷射性呕吐、偏瘫、失语、意识模糊甚至昏迷。部分患者会出现瞳孔不等大、呼吸节律异常等脑疝表现。脑出血急性期需绝对卧床,避免搬动头部,保持呼吸道通畅。治疗包括控制血压、降低颅内压、止血、维持水电解质平衡等措施,必要时需手术清除血肿或行去骨瓣减压术。
高血压患者应严格遵医嘱服用降压药物,定期监测血压,避免情绪激动、剧烈运动、用力排便等可能诱发血压骤升的行为。日常饮食需低盐低脂,限制每日钠盐摄入不超过5克,增加新鲜蔬菜水果和全谷物摄入。戒烟限酒,保持规律作息和适度运动,如散步、太极拳等有氧活动。每3-6个月进行脑血管健康评估,包括颈动脉超声、经颅多普勒等检查。出现突发剧烈头痛、肢体无力等症状时须立即就医,不可延误治疗时机。