杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
婴儿做CT检查的危害主要与辐射暴露有关,但临床必要性通常优先考虑。CT检查产生的电离辐射可能对婴儿发育中的组织细胞造成潜在影响,但单次检查的辐射剂量在安全范围内。
CT检查使用的X射线属于电离辐射,婴儿器官组织对辐射更为敏感。辐射暴露可能增加远期癌症发生概率,特别是对甲状腺、骨髓等快速增殖组织影响更明显。头部CT检查时晶状体也可能受到辐射影响。辐射剂量与检查部位、扫描范围、设备参数直接相关,现代低剂量CT技术已显著降低辐射量。临床实践中医生会严格评估适应症,采用儿童专用扫描协议,对非必要检查区域进行屏蔽防护。
某些特殊情况下风险可能增加。早产儿或低体重儿因体重较轻,相同扫描条件下接受的辐射剂量相对更高。多次重复检查时累积剂量需重点评估。急诊抢救时为获取关键诊断信息可能无法完全优化扫描参数。先天性心脏病患儿术后可能需要系列CT随访,此时需权衡辐射风险与临床获益。部分遗传性疾病患儿本身存在DNA修复缺陷,对辐射更敏感。
家长应配合医生做好防护措施,检查时使用铅围裙遮盖非检查部位。哺乳期母亲在接受增强CT后,需根据造影剂类型暂停哺乳。日常护理中注意观察婴儿精神状态、喂养情况,出现异常及时就医。对于必须进行的CT检查,不应因过度担忧辐射风险而延误诊断,临床医生会遵循最优化原则将辐射剂量控制在合理范围内。