腰椎间盘突出并钙化一定要做手术吗

腰椎间盘突出并钙化不一定需要手术，多数情况下可通过保守治疗缓解症状。若出现严重神经压迫或保守治疗无效时，可能需要手术干预。

腰椎间盘突出合并钙化患者若无明显神经功能障碍，优先选择保守治疗。钙化是椎间盘退变的常见表现，通常伴随纤维环破裂和髓核突出。非手术治疗包括卧床休息1-2周，减少腰椎负重活动，配合牵引治疗减轻椎间盘压力。急性期可使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解炎症反应，或甲钴胺片营养神经。物理治疗如超短波、中频电刺激能改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。日常生活中需避免久坐久站，使用硬板床并保持正确坐姿，通过游泳等低强度运动增强腰背肌力量。

当钙化组织严重压迫神经根或脊髓，导致进行性肌力下降、大小便功能障碍时，需考虑手术治疗。影像学显示椎管狭窄超过50%或保守治疗3个月无效者也属手术指征。手术方式包括椎间孔镜髓核摘除术处理局部压迫，或椎管减压植骨融合术解决稳定性问题。术后需佩戴腰围4-6周保护脊柱，逐步进行康复训练恢复关节活动度。高龄患者或合并严重基础疾病者手术风险较高，需综合评估获益与风险。

患者应定期复查腰椎MRI观察病情进展，出现下肢放射性疼痛加重或感觉异常需及时就诊。控制体重减轻腰椎负荷，补充钙剂和维生素D延缓骨质退化。急性发作期可尝试热敷缓解肌肉紧张，但禁止暴力推拿以免加重损伤。建立科学的运动习惯，避免突然扭转腰部等危险动作，必要时在康复师指导下进行核心肌群训练。