手腕肌腱断裂该怎么治疗

手腕肌腱断裂可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。手腕肌腱断裂通常由外伤、慢性劳损、肌腱退变、类风湿关节炎、糖尿病等因素引起。

1、保守治疗

适用于部分撕裂或轻度断裂的情况。通过石膏或支具固定手腕4-6周，保持肌腱处于放松状态。固定期间需定期复查，观察肌腱愈合情况。拆除固定后需进行渐进式康复训练，包括被动活动、主动活动及抗阻训练，帮助恢复关节活动度和肌肉力量。

2、药物治疗

可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。对于开放性损伤，可能需要使用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素预防感染。合并类风湿关节炎的患者可能需要甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物。

3、手术治疗

完全断裂或保守治疗无效时需手术修复。常用术式包括肌腱端端吻合术、肌腱移植术等。术后需用石膏固定3-4周，之后逐步开始康复训练。陈旧性断裂可能需行肌腱松解术或肌腱转位术。手术效果与断裂时间、部位及术后康复密切相关。

4、物理治疗

拆除固定后可采用超声波治疗、电刺激疗法等促进肌腱愈合。后期通过水疗、蜡疗等改善关节活动度。定制化的作业治疗能帮助恢复手部精细功能。治疗过程中需避免过度牵拉，防止二次损伤。

5、康复训练

早期以被动活动为主，中期加入主动活动，后期进行抗阻训练。训练需在康复师指导下循序渐进，避免过早负重。可结合握力球、橡皮筋等辅助器材锻炼。训练后出现明显疼痛或肿胀时应立即停止并就医。

手腕肌腱断裂后应保持患肢抬高，减轻肿胀。饮食上可增加蛋白质、维生素C摄入，促进组织修复。康复期间避免提重物及剧烈运动，防止肌腱再次损伤。定期复查评估恢复情况，根据医生建议调整治疗方案。完全康复通常需要3-6个月，需保持耐心配合治疗。